Що треба знати про рак у дітей!!!
Дитяча онкологія є однією з найгостріших проблем сучасного світу і є однією з провідних причин смертності дітей і підлітків у всьому світі. За даними ВООЗ у світі щорічно новоутворення діагностують у 300 000 дітей у віці від народження до 19 років. В Україні у 2020 році виявили 1442 випадків онкології в дітей до 14 років. Згідно з даними Глобального тягаря захворювань у 2019 році рак забрав життя 446 дітей до 14 років в Україні.
Попри, задавалося б, невисокі показники рівня захворюваності та смертності, у глобальному масштабі онкологія у дітей щороку спричиняє втрату 11,5 млн років якісного життя унаслідок настання непрацездатності та передчасної смерті (DALY), з них 97,3% від втрачених років життя (YLL). Дитячий рак посідає шосте місце за тягарем для світової економіки у вимірі DALY, поступаючись лише раку легень, печінки, шлунку, молочної залози та колоректальному раку.
Основні причини смертності серед дітей:
- у хлопчиків — 76,6% всіх випадків — лейкемія, рак головного мозку та нервової системи, злоякісні новоутворення кісток, м’яких тканин та нирок;
- у дівчаток — 85,3% всіх випадків — рак головного мозку та нервової системи, лейкемія, злоякісні новоутворення заочеревинного простору, м’яких тканин та кісток.
Дитяча онкологія — не смертний вирок, а виліковна в сучасних умовах хвороба. Досвід європейських країн доводить, що 75–80% дітей із діагнозами злоякісних пухлин і лейкозів мають шанси знову бути здоровими. В Україні рівень виживаності дітей становить близько 60%.
Онкологію в дітей неможливо попередити
Рак у дитячому віці, як правило, неможливо попередити або виявити за допомогою скринінгу. Так само, визначити причини виникнення онкологічних захворювань у дітей здебільшого неможливо. Лише невелику частку онконедуг у дитячому віці викликають фактори, пов’язані з навколишнім середовищем, способом життя, деякими хронічними інфекціями. Близько 10 % всіх онкопацієнтів дитячого віку мають схильність до раку через генетичні фактори.
В усьому світі одним із найбільш ефективних методів боротьби з цією недугою є рання діагностика та ефективне лікування.
Симптоми раку в дітей
Онкологічні захворювання в дітей часто супроводжуються симптомами, які можуть помітити не тільки лікарі, а і члени родини.
Основні тривожні симптоми:
- тривала й безпричинна втрата ваги;
- часті головні болі, що супроводжуються ранковим блюванням;
- набряки, постійні болі в кістках, суглобах, у ділянці спини або в ногах;
- ущільнення в зоні живота, шиї, грудей, таза чи пахв, збільшення лімфовузлів;
- поява синців або висипки на шкірі;
- часто повторювані інфекційні захворювання;
- біляста смужка за зіницею в оці дитини;
- постійна нудота чи блювання без нудоти;
- постійна втома й помітна блідість шкіри;
- видимі раптові зміни у фізичному стані дитини, що не зникають;
- періодичне чи постійне підвищення температури без видимих на те причин.
Один або кілька таких симптомів у дитини є приводом для батьків негайно звернутися до педіатра.
Рання діагностика — запорука успішного лікування
Рання діагностика раку у дітей має важливе значення й підвищує показники виживання. Вона складається з трьох компонентів:
- виявлення ознак захворювання членами сім’ї і звернення за допомогою;
- оцінка клінічної картини, діагностика та визначення ступеня поширення раку;
- забезпечення доступу до лікування.
Вирішальним є правильно поставлений діагноз, оскільки лікування кожного виду раку має проводитися за певною схемою й часто включає хірургічне втручання, променеву терапію й хіміотерапію. Діти, які пройшли лікування, потребують постійного спостереження для відстеження можливого рецидиву раку й контролю будь-яких можливих токсичних ефектів, пов’язаних із лікуванням.
Національна стратегія контролю онкологічних захворювань до 2030 року
У січні МОЗ оприлюднили проєкт Національної стратегії контролю онкологічних захворювань до 2030 року. У напрямку дитячої онкології документ має на меті досягти щонайменше 80% рівня 5-річної загальної виживаності дітей з онкозахворюваннями.
Стратегія буде спрямована насамперед на реорганізацію процесу надання послуг для підвищення якості лікування. Цей процес буде включати як перебудову системи, так і створення нових ланок, що допоможуть покращити якість надання допомоги онкохворим дітям, а також відповідне навчання медичних працівників.
Документ передбачає такі напрямки:
- Створення декількох Центрів передового досвіду (Centers of Excellence);
- Педіатрична паліативна допомога;
- Інтегрована амбулаторна педіатрична гематологія/онкологія;
- Запуск неродинних трансплантацій гемопоетичних стовбурових клітин дітям на базі НДСЛ «Охматдит», початок проведення аутологічних трансплантацій ГСК дітям у регіонах України.
